{"id":29796,"date":"2008-03-15T10:40:27","date_gmt":"2008-03-15T09:40:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.2mecs.de\/wp\/?p=29796"},"modified":"2017-02-25T17:33:57","modified_gmt":"2017-02-25T16:33:57","slug":"ekaf-statement-ein-schweizer-meilenstein","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.2mecs.de\/wp\/2008\/03\/ekaf-statement-ein-schweizer-meilenstein\/","title":{"rendered":"EKAF Statement: ein schweizer Meilenstein"},"content":{"rendered":"

Der „erste Salon Wilhelmstrasse“ stand unter dem Titel \u201cPositiv und negativ : Wie leben HIV-diskordante Paare heute?\u201d. Ein thematisch breit besetztes Podium diskutierte unter Moderation von Holger Wicht \u00fcber Chancen und Risiken des Statements der Eidgen\u00f6ssischen Aids-Kommission \u201ckeine Infektiosit\u00e4t bei erfolgreicher HIV-Therapie ohne andere STDs\u201c<\/a>. Ein Bericht.<\/p>\n

\"Roger<\/a>
Roger Staub, Leiter der Sektion Aids im Schweizer Bundesamt f\u00fcr Gesundheit und Mitgr\u00fcnder der Aidshilfe Schweiz<\/figcaption><\/figure>\n

Roger Staub<\/strong>, Leiter der Sektion Aids im Schweizer Bundesamt f\u00fcr Gesundheit und Mitgr\u00fcnder der Aidshilfe Schweiz, skizzierte nochmals die wesentlichen Punkte des (im \u00fcbrigen in der Kommission einstimmig zustande gekommenen) EKAF-Statements und betonte dabei, unter den dort genannten Bedingungen sei die Wahrscheinlichkeit einer HIV-\u00dcbertragung „viel kleiner als 1 : 100.000“.
\nStaub betonte, der Fortschritt des Statements der EKAF liege vor allem auch darin, dieses Konzept jetzt auch zitier- und \u00f6ffentlich verwendbar gemacht zu haben. Eine Zitierbarkeit, die wie sp\u00e4ter nochmals deutlich wurde, weit \u00fcber den medizinischen Bereich hinaus ragt – gerade Gerichte und Verteidiger von HIV-Positiven ben\u00f6tigen zitierf\u00e4hige Belege daf\u00fcr, dass die Beurteilung der Infektiosit\u00e4t sich unter bestimmten Umst\u00e4nden ver\u00e4ndert hat.
\nDer oft ge\u00e4u\u00dferten Kritik, ob man das denn \u00fcberhaupt und jetzt sagen d\u00fcrfe<\/a>, ob das Statement notwendig gewesen sei, entgegnete Staub „wenn es heute zu fr\u00fch ist, wann ist es denn dann an der Zeit?“ Das Wissen um die Situation sei seit langer Zeit bekannt, werde von \u00c4rzten verwendet, nun m\u00fcsse man ehrlich an die \u00d6ffentlichkeit gehen. Es habe gen\u00fcgend Gelegenheit gegeben, dem Statement entgegen stehende F\u00e4lle zu publizieren.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Dr. Gute <\/strong>ist ein HIV-Behandler aus Frankfurt. Er behandelt u.a. den Positiven, der gerade dabei ist als ‚Frankfurt patient‘ in die HIV-Diskussion einzugehen. Dieser lebt seit Jahren in einer sexuell monogamen Beziehung mit seinem HIV-infizierten und erfolgreich therapierten Partner. Dennoch hat eine HIV-\u00dcbertragung stattgefunden, wie mit phylogenetischen Untersuchungen gezeigt wurde zwischen den beiden Beteiligten (nicht mit einem etwaigen Dritten). Der Fall soll in den n\u00e4chsten Wochen in einer virologischen Fachzeitschrift publiziert werden.
\nDr. Gute betonte, auch er sch\u00e4tze das Risiko einer HIV-\u00dcbertragung durch einen erfolgreich therapierten HIV-Positiven (bei Abwesenheit von STDs) als „sehr sehr niedrig“ ein, aber es sei eben nicht ’null‘, wie gerade dieser Fall zeige.
\nStaub betonte in einer Replik, der Frankfurter Fall zeige nichts. Das EKAF-Statement gehe ja davon aus, dass genau solche F\u00e4lle nicht ausgeschlossen seien (wohl aber ihr Risiko drastisch reduziert sei). An der G\u00fcltigkeit des Statements der EKAF \u00e4ndere dieser Fall nichts.<\/p>\n

\"Prof.<\/a>
Prof. Martin Dannecker<\/figcaption><\/figure>\n

Warum sind die Reaktionen auf das Statement der EKAF und die potenziellen Folgen f\u00fcr die Situation der Positiven so heftig? Endlich sei in Fachkreisen schon l\u00e4nger bekanntes ‚Herrschaftswissen‘ ver\u00f6ffentlicht worden, betonte Prof. Martin Dannecker. <\/strong>Er wies darauf hin, dass die Menschen bisher gewohnt seien, HIV-Positive als Opfer wahrzunehmen. Und „aus dieser Rolle entl\u00e4sst man eben niemanden gerne“.
\nIn den vergangenen Jahren sei zudem nie thematisiert worden sei, dass es eben um „safer“ Sex (mit dem „r“) gehe – die auch bei Kondomen bestehende Unsicherheit sei ein tabuisiertes Thema, das nun jedoch wieder ans Tageslicht komme.<\/p>\n

F\u00fcr wen und in welchen Situationen k\u00f6nnte das EKAF-Statement anwendbar sein? Diese Frage besch\u00e4ftigt derzeit viele. Dannecker kritisierte hierzu die „Engf\u00fchrung der Diskussion auf Paare“. Die Folgen des EKAF-Statements seien verhandelbar zwischen halbwegs vernunftbegabten Menschen – und nicht nur in sexuell monogamen Partnerschaften.
\nDannecker monierte eine aus dem Statement der EKAF sprechende Einmischung der Medizin. Dass ein Kondomverzicht erst nach intensiver Beratung Beider durch den Arzt erwogen werden k\u00f6nne, bringe ein Mi\u00dftrauen des Arztes dem Patienten gegen\u00fcber zum Ausdruck, zudem sei dies ein unzul\u00e4ssiger Eingriff in das Binnenverh\u00e4ltnis des Paares.
\nZuk\u00fcnftig, so Dannecker, k\u00f6nne es zu einem „paradoxen Sexualisieren“ kommen – im Vergleich zu einem vermeintlich HIV-Negativen mit all den Risiken negativen Serosortings<\/a> k\u00f6nnte der HIV-Positive, der erfolgreich therapiert ist, zu einem attraktiven Sex-Partner werden.<\/p>\n

Die Deutsche Aids-Hilfe hat bisher in den Diskussionen um das Statement der EKAF noch nicht Position bezogen, bem\u00fcht sich um eine noch in Erarbeitung befindliche gemeinsame Stellungnahme mit Robert-Koch-Institut (RKI) und Bundeszentrale f\u00fcr gesundheitliche Aufkl\u00e4rung (BZgA).<\/p>\n

\"Bernd<\/a>
Bernd Aretz<\/figcaption><\/figure>\n

Er sei erstaunt und erz\u00fcrnt \u00fcber den Umgang der Aidshilfe mit der aktuellen Situation, stieg Bernd Aretz <\/strong>in die Beleuchtung der Reaktion der Aidshilfen ein. Es scheine „verloren gegangen [zu sein], dass wir nicht die Regierung sind“. Die Aidshilfe sei ein politischer Verband, doch wo vertrete er derzeit die Interessen der HIV-Positiven?
\nAuch Martin Dannecker kritisierte, dass die Deutsche Aids-Hilfe immer noch nicht Position bezogen habe. Stehe dahinter die Angst um die staatlichen Mittel, an deren Tropf man zu h\u00e4ngen glaube?<\/p>\n

Die Podiumsdiskussion sowie die anschlie\u00dfenden Fragen und Beitr\u00e4ge aus dem Publikum machte deutlich, das das EKAF-Statement sich als ein Meilenstein in der Geschichte von Aids erweisen k\u00f6nnte – ein Meilenstein, der Hoffnungen, aber auch \u00c4ngste ausl\u00f6st.<\/em><\/p>\n

Die Diskussion zeigte die Bruchlinien, um die herum sich die Diskussionen derzeit bewegen. Bruchlinien, die auch in Symposien und Veranstaltungen der folgenden Tage diskutiert wurden und die Diskussionen der kommenden Wochen bestimmen werden. Bruchlinien, die Etiketten tragen wie ‚Null Risiko oder Risiko-Minimierung?‘, ‚Frankfurt patient‘ oder ’neue Wege in der Pr\u00e4vention‘.<\/em><\/p>\n

Im Verlauf der Diskussionen konnte man den Eindruck gewinnen, die DAH sei ein wenig gefangen – und verliere hier\u00fcber vielleicht ihre F\u00e4higkeit, eine eigenst\u00e4ndige Position zu finden und auch nach au\u00dfen zu vertreten. Gefangen nicht nur in ihrem Gef\u00fchl, es ihren Auftrag- und Geldgebern ‚recht machen‘ zu wollen, sondern auch in ihrem Bem\u00fchen, mit allen Beteiligten (RKI, BZgA) zu einem Konsens-Paper zu kommen. Vielleicht h\u00e4tte man mehr Mut zu eigener Position gefunden, w\u00e4re bereits bekannt gewesen, dass die BZgA diesen Konsens zu dem Zeitpunkt schon aufgek\u00fcndigt, eine eigene BZgA-Presseerkl\u00e4rung vorbereitet hatte, die am n\u00e4chsten Tag herausgegeben wurde. <\/em><\/p>\n

.<\/p>\n

Text 25. Februar 2017 von ondamaris auf 2mecs<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Der „erste Salon Wilhelmstrasse“ stand unter dem Titel \u201cPositiv und negativ : Wie leben HIV-diskordante Paare heute?\u201d. Ein thematisch breit besetztes Podium diskutierte unter Moderation von Holger Wicht \u00fcber Chancen und Risiken des Statements der Eidgen\u00f6ssischen Aids-Kommission \u201ckeine Infektiosit\u00e4t bei erfolgreicher HIV-Therapie ohne andere STDs\u201c. Ein Bericht. 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